ระบบภูมิคุ้มกันและผู้ป่วยเนื้องอกเย็นมักจะได้รับประโยชน์เล็กน้อยจากการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน ปัญหาคือว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะร้อนจากเย็น การแก้ปัญหาคือการบริหารภูมิคุ้มกันและความหวังที่ดีที่สุดมักจะนำไปสู่การเสียเวลาและทรัพยากร ระบุวิธีที่เป็นไปได้ในการทำนายว่าเนื้องอกชนิดใดที่ร้อนและเย็นปัจจัยหนึ่งที่ตั้งสมมติฐานในการสร้างเนื้องอกร้อน

คือภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอกโดยรวมจำนวนรวมของการกลายพันธุ์ของเนื้องอกที่ถือด้วยความคิดที่ว่าการกลายพันธุ์มากขึ้นจะสร้างความแตกต่างระหว่างเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ระบบภูมิคุ้มกันจะรับรู้ว่าเนื้อเยื่อเนื้องอกเป็นสิ่งแปลกปลอมและทำงานเพื่อกำจัดมัน ในขณะที่ภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอกโดยรวมอาจเพิ่มโอกาสของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สำคัญความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการมองเห็น การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญกว่าภาระการกลายพันธุ์โดยรวม